Recevoir un diagnostic de cancer de la prostate soulève naturellement une foule de questions et d’inquiétudes. Pourquoi moi? Est-ce que mon cancer pourrait être d’origine génétique? Mes proches pourraient-ils aussi être à risque? 

Avec les avancées médicales, les tests génétiques occupent une place de plus en plus importante dans la compréhension et la prise en charge du cancer. Cet article vous aide à mieux comprendre: 

• Le rôle des mutations génétiques dans le développement du cancer;
• Les gènes les plus souvent impliqués;
• Les raisons d’envisager de faire un test génétique;
• Les étapes du déroulement de ce test.

Révision médicale par le l’uro-oncologue Dr Paul Toren, décembre 2025.

Qu’est-ce qu’une mutation génétique?

Imaginez l’ADN à l’intérieur de vos cellules comme un manuel d’instructions qui guide le fonctionnement de votre corps. Comme une faute d’impression, une mutation est une modification ou une erreur dans ce manuel.

Certaines de ces « erreurs » sont sans conséquence, alors que d’autres peuvent vous rendre plus vulnérable à certains cancers, dont celui de la prostate.

Il existe deux types de mutations: 

• Héréditaire: elle est transmise d’un parent à ses enfants.
• Somatique: cette mutation est présente dans toutes les cellules du corps et dans d’autres cas, elle apparaît de façon spontanée au cours de la vie. Ce type inclut aussi des mutations présentes seulement dans la tumeur. 

BRCA1 et BRCA2: des gènes souvent impliqués

Les gènes BRCA1 et BRCA2 participent à la réparation de l’ADN. Ils sont connus pour leur rôle dans le cancer du sein et de l’ovaire chez la femme, mais ils sont aussi liés à d’autres types de cancers:

BRCA2: 

• Associée à un risque accru du cancer de la prostate, souvent sous une forme plus agressive. 
• Peut accroître le risque de cancer du pancréas et du sein chez l’homme. 

BRCA1: 

• Moins fréquemment liée au cancer de la prostate, mais tout de même important à considérer. 
• Est surtout impliquée dans les cancers de l’ovaire, du sein et du pancréas.

Pourquoi envisager un test génétique?

Un test génétique permet de:

• Mieux comprendre son cancer: une mutation peut expliquer pourquoi le cancer est plus agressif ou apparu plus tôt.
• Accéder à des traitements ciblés: certains médicaments, comme les inhibiteurs de PARP, sont conçus spécifiquement pour les cancers liés aux mutations BRCA.
• Informer et protéger sa famille: si la mutation est héréditaire, un dépistage préventif peut permettre une détection plus rapide chez les membres de la famille.
• Contribuer à la recherche: en autorisant l’utilisation anonyme de ces données, on contribue à faire avancer la recherche.

Comment se déroule le test?

Selon votre situation, les analyses génétiques pourraient être effectuées avec un échantillon de: 

• Salive ou de sang: un prélèvement simple et indolore. 
• Tissu tumoral: parfois, il est possible d’utiliser des échantillons déjà prélevés lors d’une chirurgie ou d’une biopsie précédente. Dans certains cas, une nouvelle biopsie peut être nécessaire.  

Les résultats sont généralement disponibles après quelques semaines. 

Une rencontre avec un conseiller en génétique est souvent recommandée, avant ou après l’analyse, pour vous permettre de bien comprendre les implications d’un test génétique.

Parlez-en à votre médecin

Un test génétique n’est pas indiqué dans tous les cas de cancer de la prostate. La première étape est donc d’en discuter avec votre urologue ou votre oncologue. Ces professionnels pourront:

• Évaluer si un test génétique est pertinent dans votre situation;
• Rédiger une demande de consultation en génétique;
• Vous orienter vers un centre hospitalier spécialisé.

Une référence médicale est souvent nécessaire et les délais peuvent varier, mais l’évaluation est gratuite dans le réseau public québécois.

Voici quelques exemples de questions à poser avec votre médecin:

• Mon cancer pourrait-il être d’origine génétique?
• Quels tests seraient appropriés dans mon cas?
• Si une mutation est détectée, qu’est-ce que cela changerait pour mon traitement?

Mes enfants ou frères devraient-ils aussi passer un test?

En bref: le cancer de la prostate et la génétique

• Jusqu’à 15% des cancers de la prostate avancés sont liés à des mutations génétiques;
• Les gènes BRCA2 (et dans une moindre mesure BRCA1) sont les plus concernés;
  Le test génétique peut aider à choisir des traitements personnalisés et à protéger ses proches.
  Le test génétique est simple, confidentiel et de plus en plus accessible.
• Le test génétique peut aussi révéler un risque pour d’autres cancers comme ceux du pancréas ou des ovaires dans la famille. 

En conclusion

Les mutations génétiques jouent un rôle clé dans le développement et la progression de certains cas de cancers de la prostate. Un test génétique peut offrir de précieuses réponses à vos questions, en plus d’adapter votre traitement et de mieux protéger la santé de vos proches. 

Prochaines étapes: 

• Discutez avec votre médecin pour savoir si un test génétique est indiqué dans votre situation.
• Renseignez-vous pour savoir si la consultation en génétique est offerte dans votre établissement de santé.
• Informez vos proches si une mutation héréditaire est suspectée, un dépistage familial pourrait être bénéfique.

Chez PROCURE, nous croyons que mieux comprendre, c’est mieux vivre avec la maladie. Nos professionnels sont là pour vous accompagner et répondre à vos questions, et ce, 7 jours par semaine. Communiquez avec nous au 1 855 899-2873 ou visitez notre site procure.ca