La question pourquoi je ne reçois aucun traitement fait souvent référence à l’attente sous surveillance ou observation (watchful waiting en anglais). Lorsque tout indique que votre cancer progressera lentement et que votre espérance de vie est inférieure à 10 ans, le médecin préférera peut-être attendre une éventuelle manifestation de la maladie avant d’entreprendre un traitement. Il est important, dans certains cas, de mettre en balance les inconvénients d’un traitement et les risques que présente le cancer.
Révision médicale par le chirurgien-urologue Dr Thierry Lebeau le 26/04/2022
L’attente sous surveillance versus la surveillance active
L’attente sous surveillance est souvent confondue avec la surveillance active, qui est une autre façon de surveiller le cancer de la prostate. Le but des deux approches est d’éviter les traitements inutiles, mais pour différentes raisons.
Par exemple, la surveillance active convient uniquement aux hommes atteints d’un cancer à évolution lente qui ne s’est pas propagé à l’extérieur de la prostate (cancer localisé) et qui bénéficieraient d’un traitement tels qu’une chirurgie ou une radiothérapie s’ils en avaient besoin.
L’attente permet de garder un œil sur votre cancer
L’attente sous surveillance est une modalité de surveillance qui permet de garder un œil sur votre cancer et d’initier un traitement uniquement lorsqu’il provoque des symptômes, afin de les traiter. Dans ce cas, l’objectif de tout futur traitement ne sera pas de guérir votre cancer, mais de maîtriser vos symptômes. On parle alors de traitement palliatif.
En d’autres mots, l’attente sous surveillance peut vous convenir si votre cancer de la prostate ne cause aucun symptôme ou problème et:
- les traitements peuvent ne pas vous aider à vivre plus longtemps
- il est peu probable que votre cancer de la prostate cause des problèmes au cours de votre vie ou réduise vos années de vie
Si votre médecin vous a proposé l’attente sous surveillance, votre suivi comprendra un test de l’APS, un examen physique, incluant un toucher rectal (TR), une scintigraphie osseuse ou autres tests au besoin et si votre cancer progresse, votre médecin pourrait suggérer un traitement.
Ici il ne faut pas généraliser, car c’est du cas par cas.
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