Le grade et le stade du cancer de la prostate déterminent l’évolution de la maladie. Le grade fait référence au degré d’agressivité du cancer de la prostate : c’est le score de Gleason. Le stade du cancer, quant à lui, fait référence au degré de propagation ou l’étendue du cancer.
Cet article portera sur la notion de stade, plus précisément sur le système de classification TNM. Le grade du cancer de la prostate a été abordé dans un article précédent.
Le système de classification TNM
La méthode TNM est le système de classification le plus couramment utilisé au Canada et à l’international pour déterminer le stade du cancer de la prostate.
Le TNM se base sur 3 éléments :
- Tumeur primitive (Tumour)
- Ganglions lymphatiques régionaux (Node)
- Métastases (Metastasis)
Le « T » fait référence à l’étendue de la tumeur dans la prostate elle-même (envahissement local). Le « N » représente le degré de propagation des ganglions pelviens (taille et nombre de ganglions atteints). Le « M » décrit la présence ou l’absence des cellules cancéreuses dans les organes éloignées de la prostate (métastases).
Lors des premiers stades, le cancer est confiné à la prostate. Dans les stades intermédiaires, la maladie commence à s’étendre au-delà de la prostate. Dans les stades plus avancés, les cellules cancéreuses se propagent dans les ganglions pelviens, puis les os (cancer métastatique). La maladie peut être ensuite généralisée dans l’organisme.
Les différents stades selon le système TNM
Tumeur primitive (T)
T1 : La tumeur est confinée à la prostate et très peu détectable (découverte lors d’un test d’APS)
T2 : La tumeur est locale, mais palpable lors du toucher rectal
T3 : La tumeur dépasse la prostate
T4 : La tumeur a atteint des structures et tissus voisins (col de la vessie, rectum, etc.)
Ganglions lymphatiques régionaux (N)
N0 : Il n’y a pas de trace de tumeur dans les ganglions voisins
N1, N2 et N3 : Un ou plusieurs ganglions régionaux sont atteints
Métastases (M)
M0 : Il n’y a aucune métastase au-delà des ganglions
M1 : Présence de métastases dans les os ou d’autres organes éloignés
Par exemple, un stade de « T2 N0 M0 », indique que le cancer est confiné à la prostate et qu’il n’y a pas présence de cellules cancéreuses dans les ganglions pelviens ou les tissus éloignés de la prostate.
Le choix et l’ordre des traitements d’un cancer de la prostate dépendent notamment de l’étendue du cancer au moment du diagnostic et de son évolution potentielle. Vous avez des questions ? Parlez à un de nos professionnels de la santé.
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