La surveillance active en 5 points se veut un résumé d’une prise en charge d’un cancer de la prostate lequel risque très peu d’évoluer dans le temps. Donc, aussi surprenant que cela puisse paraître, il se peut que, suite à votre diagnostic de cancer de la prostate, votre médecin préfère attendre avant de commencer un traitement.
Révision médicale par le chirurgien-urologue Dr Thierry Lebeau le 26/04/2022
- Comment expliquer cela?
Souvent, le cancer de la prostate évolue très lentement et il peut, pendant une longue période, ne pas provoquer de symptômes, ne pas se propager et ne pas mettre votre vie en danger. La surveillance active est un mode de suivi de votre cancer. Celle-ci a pour objectif de suivre le cancer et de le traiter seulement si nécessaire.
- En quoi consiste la surveillance active?
Le terme surveillance active évoque une notion d’inactivité, ce qui n’est pourtant pas le cas. Il s’agit au contraire d’un programme dynamique axé sur un suivi étroit de l’évolution du cancer incluant test de l’APS, toucher rectal, test d’imagerie et biopsie. Des tests sont régulièrement, effectués environ tous les 3 à 6 mois, mais ceci peut varier en fonction de vos résultats.
- Qui peut être sous surveillance active?
La surveillance active peut vous être proposée si peu d’échantillons sont positifs suite à votre biopsie, votre cancer est de bas grade (score de Gleason de 6) et limité à votre prostate, votre le taux d’APS est inférieur à 10 ng/mL et vous n’avez aucun symptôme. De cette façon, les risques de troubles érectiles, urinaires ou intestinaux associés au traitement peuvent être repoussés autant que faire se peut.
- Un traitement si nécessaire
Si votre médecin constate que votre cancer progresse, il peut alors recommander un traitement actif (prostatectomie radicale, radiothérapie et/ou hormonothérapie). Environ 25% à 30% des hommes sous surveillance active finissent par être traités du fait de signes de progression du cancer. Le taux de guérison demeure le même que si vous n’aviez pas eu de surveillance active.
- Ce que vous pouvez ressentir
Il est naturel de s’inquiéter de la probabilité que la croissance et la propagation de votre cancer puissent être plus rapides que prévu. Certains hommes peuvent trouver trop stressant de faire l’objet d’une surveillance active sans recevoir de traitement actif. Dans un tel cas, l’administration d’un traitement pourrait être une meilleure option. Si cela vous préoccupe, parlez-en à votre médecin.
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